中國中醫(yī)藥報特約記者?馬尚宇
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目前,瀘州市有18個社區(qū)衛(wèi)生服務中心,100%能提供中醫(yī)藥服務。有128個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,100%能提供中醫(yī)藥服務。有35個社區(qū)衛(wèi)生服務站,35個能夠提供中醫(yī)藥服務。有3616個村衛(wèi)生室,3240個能夠提供中醫(yī)藥服務。2014年中醫(yī)藥服務量44%,且呈上升趨勢。
在全市范圍內調配使用院內制劑
2007年,瀘州市市委、市人民政府組織評選了瀘州市首屆十大名中醫(yī),編撰了名中醫(yī)經驗集(共1000本)。瀘州市共有全國老中醫(yī)學術經驗傳承人1人,繼承人2人,四川省老中醫(yī)學術經驗傳承人8人,繼承人28人,經過三年的學習,將于2015年底前接受國家和省級的老中醫(yī)藥學術經驗繼承工作結業(yè)考核。
加強中醫(yī)重點專科建設。目前,全市共有國家級重點中醫(yī)??疲ê诮ê椭攸c培育)4個,省級重點中醫(yī)??疲ê诮ǎ?個,市級重點中醫(yī)專科(含在建)25個。
今年,市衛(wèi)計委將瀘州市中醫(yī)醫(yī)院院內制劑調配使用列入市政府健康服務業(yè)對有關部門的目標考核內容,出臺《瀘州市醫(yī)療機構院內制劑調配使用管理辦法》。在全市具有生產院內制劑的5家醫(yī)院的151個品種中將篩選33個品種進行調配使用,明年擬將全部品種調配使用,讓瀘州市中醫(yī)醫(yī)院的院內制劑在瀘州轄區(qū)范圍內各級各類醫(yī)院廣泛使用,充分發(fā)揮中藥制劑的作用,更多、更好惠及百姓,為人民群眾健康服務。
為突出中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢,每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院打造“中醫(yī)館”,做到“六個統(tǒng)一”。即:一是統(tǒng)一科室設置;二是統(tǒng)一人員配備;三是統(tǒng)一組織技術人員中醫(yī)知識培訓;四是統(tǒng)一設備設施;五是統(tǒng)一基本服務內容;六是統(tǒng)一中醫(yī)藥文化建設。
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瀘州市中醫(yī)醫(yī)院副院長吳智惠(前排左五)率專家團隊
赴古藺開展義診活動
編印科普資料?提高市民防病養(yǎng)生知識
瀘州市中醫(yī)藥局編印《常見慢性病中醫(yī)預防保健手冊》,進一步提高廣大人民群眾對常見病的防病知識和健康養(yǎng)生知識的了解,提高全民健康素養(yǎng)。《中醫(yī)養(yǎng)生保健適宜技術手冊》,更好地推廣中醫(yī)養(yǎng)生保健技術,服務廣大人民群眾。 ??
目前,瀘州市有18個社區(qū)衛(wèi)生服務中心,100%能提供中醫(yī)藥服務。有128個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,100%能提供中醫(yī)藥服務。有35個社區(qū)衛(wèi)生服務站,35個能夠提供中醫(yī)藥服務。有3616個村衛(wèi)生室,3240個能夠提供中醫(yī)藥服務。2014年中醫(yī)藥服務量?44?%,且呈上升趨勢。
為加強中醫(yī)藥文化建設,瀘州市中醫(yī)藥局積極開展“中醫(yī)中藥中國行-進鄉(xiāng)村、進社區(qū)、進家庭”活動,將此項工作與基層醫(yī)療機構公共衛(wèi)生服務工作相結合,中醫(yī)藥文化知識已普及100%以上的行政村、95%以上的家庭。
中藥院內制劑受到患者歡迎
瀘州市中醫(yī)醫(yī)院始建于1959年,是四川省最早成立的四所全民所有制中醫(yī)醫(yī)院之一。是一所集中醫(yī)醫(yī)療、教學、科研、康復、預防保健、文化為一體的綜合性中醫(yī)醫(yī)院,2013年1月通過國家三級甲等中醫(yī)醫(yī)院評審。醫(yī)院設置有臨床、醫(yī)技科室32個,除麻醉科和口腔科外,都是中醫(yī)類別科室,除與同類別綜合醫(yī)院一樣開展各項現(xiàn)代診療技術外,不斷探索中醫(yī)診療技術的應用,以期降低醫(yī)療技術(特別是化學藥品)對患者的負面影響。
醫(yī)院一貫重視中醫(yī)重點??平ㄔO,2004年啟動重點??平ㄔO,同年,骨傷科建設成為四川省重點中醫(yī)專科,隨后逐步加大建設力度,到目前骨傷科是國家中醫(yī)藥管理局十一五重點??启呤逯攸c專科建設單位,肺病科為國家中醫(yī)藥管理局“十二五”重點??平ㄔO單位、重癥醫(yī)學科為國家中醫(yī)藥管理局“十二五”重點??婆嘤龁挝弧9莻葡邓拇ㄊ≈攸c中醫(yī)??疲▽2。﹩挝?、心腦血管病科為四川省中醫(yī)藥管理局重點中醫(yī)專科,針灸科、肺病科為四川省中醫(yī)藥管理局重點中醫(yī)??疲▽2。╉椖拷ㄔO單位,糖尿病科、結石病科、脾胃病科為市級重點??啤?/SPAN>
在重點??平ㄔO方面,醫(yī)院根據(jù)國家中醫(yī)重點??平ㄔO要求制定了專門的管理措施,并且在重點中醫(yī)??茖嵤┲嗅t(yī)臨床路徑診療工作,對常見疾病實施統(tǒng)一路徑管理,不斷積累中醫(yī)藥診療疾病經驗,拓寬中醫(yī)藥診療技術的應用范圍,提高中醫(yī)診療效果。目前,醫(yī)院臨床使用的中醫(yī)藥診療技術超過了60種,常用院內制劑19種。此外,為了方便各類不同患者的需求,醫(yī)院還對中藥飲片進行了劑型調整,除提高了普通飲片的質量外,還引進了小包裝和免檢顆粒,同時為患者提供24小時中藥治療服務和代煎服務。
中藥制劑受到患者歡迎
除了重視對醫(yī)院重點中醫(yī)??频慕ㄔO以外,為繼承和發(fā)揚中醫(yī)藥傳統(tǒng)優(yōu)勢,實踐名醫(yī)名科名院戰(zhàn)略,瀘州市中醫(yī)醫(yī)院院領導還大力發(fā)展院內制劑。1959年建院之初,瀘州市中醫(yī)醫(yī)院不斷收集名老中醫(yī)經方和驗方從而形成醫(yī)院最初的院內制劑20種。在投入生產并使用后,這些制劑受到了患者一致好評。按照國家對院內制劑規(guī)范管理,上世紀80年代瀘州市中醫(yī)醫(yī)院20種制劑申請批準文號,根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》為加強醫(yī)療機構制劑的管理,規(guī)范醫(yī)療機構制劑的申報與審批,瀘州市中醫(yī)醫(yī)院于2007年對19種院內制劑進行了注冊。其中:中藥制劑18種,在患者和行業(yè)中享有美譽。
在院內制劑中,瀘州市中醫(yī)醫(yī)院研發(fā)的壯筋補骨丸很有特色。該制劑具有補肝腎,益氣血,強筋,通絡的功效。通過多年的臨床觀察,壯筋補骨丸對骨折,傷筋脫位后期及骨質增生、脊柱炎等療效顯著,深受廣大患者歡迎;2014年其銷售量達到1.5余萬盒;銷售餓達到55萬余元。壯筋補骨丸治療骨質疏松癥臨床研究》科研課題還獲得了2013年度瀘州市科學技術進步獎三等獎。
五味黃連液具有消熱解毒,消腫止痛,止癢的功效,用于外科清創(chuàng);瘡痛腫毒,皮膚搔癢;婦科濕熱帶下,臨床使用多年,療效確切,取得了較好的社會效益及經濟效益;2014年其銷售量達到一萬七千多盒,銷售額達到28萬余元。《復方黃連液會陰沖洗預防自然分娩產婦會陰水腫、感染的臨床研究》在基層醫(yī)院廣泛推廣,于2011年通過瀘州市科技局成果鑒定。
消腫活血散具有活血行瘀,消腫止痛,接骨續(xù)筋的功效,用于跌打損傷,骨折、脫位、傷筋、淤血、積滯;臨床使用療效較好,2014年其銷售量達到一萬九千多盒,銷售額達到近38萬元。
二花連翹顆粒具有疏風解表,清熱解毒。用于風熱感冒,發(fā)熱頭痛、咳嗽口干、咽喉疼痛。在預防和治療流感深受患者好評,特別是在2003年非典和2010年H1N1流行時起到關鍵的預防作用。
中藥特色制劑是防病治病的重要武器,是醫(yī)院競爭的核心組成部分,是依據(jù)傳統(tǒng)經典方并根據(jù)專家多年臨床經驗而擬定,采用現(xiàn)代技術手段而制備,保證了制劑的有效性與穩(wěn)定性。瀘州市中醫(yī)醫(yī)院研發(fā)的院內制劑,一方面提高了患者依從性;另一方面還為??浦鹊奶岣吣酥玲t(yī)院的跨越式發(fā)展起到了積極的推動作用。
?走“名醫(yī)、名科、名院”發(fā)展之路
瀘州市中醫(yī)醫(yī)院的中醫(yī)藥知名專家在長期的臨床實踐中,凝聚成自己的特色診療技術和方藥。在此基礎上,利用本院的藥物研發(fā)平臺,將之較快研制成特色制劑,促使其將經驗上升為理論、技術成果轉化成產品效益,實現(xiàn)“名醫(yī)”、“名方”、“名藥”的協(xié)同發(fā)展。
2013年11月27日,瀘州市中醫(yī)醫(yī)院副院長吳智惠(中間)率醫(yī)院專家團隊到古藺開展“中醫(yī)藥預防保健活動”
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中藥制劑是中醫(yī)名科特色的體現(xiàn),名科的形成需要特色需要方向,中藥制劑是中醫(yī)特色診療技術的最佳載體之一。該院骨傷科、結石病科等科室就是依托醫(yī)院特色制劑贏得了科室的發(fā)展,形成了自己的特色。中醫(yī)名院離不開名科、名醫(yī),名科、名醫(yī)的學術特色集中凝練成一批有影響的特色制劑。
?2010年,瀘州市中醫(yī)醫(yī)院經過幾年的工作實踐,成立了獨立的治未病科,逐步探索治未病中醫(yī)健康管理工作。2014年根據(jù)國家衛(wèi)計委指導意見,醫(yī)院將治未病科擴大成立了健康管理中心。按照國家中醫(yī)藥管理局標準,開展體質辨識和慢病管理工作,配備了8類中醫(yī)診療設備,制定了不同體質的健康指導方案,同時針對就醫(yī)群體情況,制定了常見慢病中醫(yī)干預方案,倡導中醫(yī)藥對疾病早期的預防和控制。
此外,醫(yī)院還根據(jù)慢病干預需要自主研發(fā)了各類中醫(yī)藥特色濃厚的膏方、香囊、中藥浴足、藥枕、養(yǎng)生酒、暖冬茶等中醫(yī)養(yǎng)生產品。2012年起,連續(xù)5年舉辦三伏灸、三九灸活動,已有一萬余人進行了預防治療,取得了良好的社會效益。醫(yī)院還利用健康管理中心,與20多個鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院和社區(qū)建立老年人和兒童健康干預技術指導工作,目前對1004位老年人和138位兒童進行健康指導和慢病干預。
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骨傷科
國家“十一五”重點???/SPAN>
國家重大骨傷骨病疾病預防建設中心
??? 瀘州市中醫(yī)醫(yī)院骨傷科2004年成為省級重點??疲菄抑嗅t(yī)藥管理局“十一五”重點中醫(yī)???,“十二五”重點??平ㄔO項目。國家重大骨傷骨病疾病預防建設中心。骨傷科成立于1959年建院之初,由當時號稱“四川三鵬”之一的瀘州市首批老中醫(yī)王兆鵬先生創(chuàng)立。50多年來,醫(yī)院骨傷科始終秉承王兆鵬先生獨有的骨傷治療方法,對骨傷傷病采用手法復位、小夾板固定、中藥內服外用相結合的綜合治療方法。
??? 骨傷一科重點專業(yè)技術:四肢創(chuàng)傷、小兒骨科、矯型??剖壹夹g力量雄厚,秉承瀘州骨傷科手法復位,中西醫(yī)結合厚重文化,對四肢骨折復位等治療有獨創(chuàng)之處,是骨傷科的重點特色。近年來,骨傷、骨病的綜合治療技術走在瀘州骨科界的前沿。在關節(jié)內骨折,小兒骨科,修復重建及四肢畸形矯形方面優(yōu)勢明顯。
??? 骨傷二科重點專業(yè)技術:脊柱、骨盆損傷疾病。科室治療方向為頸椎病,頸椎間盤突出癥,腰椎間盤突出癥,腰椎管狹窄癥,脊柱側彎,脊柱腫瘤,脊柱結核,脊柱骨折,老年性骨質疏松性胸腰椎壓縮骨折等。傳統(tǒng)中醫(yī)藥優(yōu)勢明顯,擁有中藥熏洗,中藥塌漬,艾灸,針灸,手法推經等中醫(yī)特色療法。并一貫堅持現(xiàn)代創(chuàng)傷理念,廣泛應用微創(chuàng)技術。如經皮穿刺椎體后凸成形術治療老年性骨質疏松性胸腰椎壓縮骨折,術后第二天即可下地行走。小針刀,椎間孔鏡,臭氧等微創(chuàng)手術治療頸椎病,腰椎間盤突出癥等疾病。均具有創(chuàng)傷小,出血少,恢復快,療效好等優(yōu)勢。
??? 骨傷三科重點專業(yè)技術:髖、膝骨關節(jié)外科、運動醫(yī)學關節(jié)鏡技術等關節(jié)傷病的治療。以收治髖膝關節(jié)疾病和運動醫(yī)學(關節(jié)鏡)損傷治療為主的特色科室。主要是對髖、膝關節(jié)疾病如先天性髖關節(jié)復位、髖關節(jié)發(fā)育不良、股骨頸骨折、股骨頭壞死、股骨粗隆骨折、膝關節(jié)周圍骨折、髖膝關節(jié)炎、膝關節(jié)半月板、交叉韌帶損傷、肩踝運動損傷疾病等綜合治療,采用現(xiàn)代先進理念和技術進行股骨頭壞死早期控制、髖、膝關節(jié)置換、骨折的內外固定等治療手段,幫助患者最快恢復健康。關節(jié)鏡??浦委煾鞣N關節(jié)疾病,如關節(jié)半月板損傷、膝關節(jié)叉韌帶斷裂,肩周炎、肩袖損傷、踝關節(jié)滑膜炎、關節(jié)游離體取出、關節(jié)軟骨損傷修復重建等。
??? 院內制劑在骨傷科應用廣泛。在醫(yī)院注冊的19種院內制劑中,骨傷科制劑就有11種。其中,內服專科制劑,如參七骨折丸、壯筋補骨丸、復方定痛丸、馬錢正骨丸、腰痛晚等;外用制劑如消腫活血散、四黃消腫散,療效什佳,得到了患者一致好評。