在大多數(shù)人的眼里,哮喘病是一種慢性病,似乎不會直接影響人們的生死。其實,哮喘病不僅影響人們的呼吸順暢,嚴重者甚至致命。前不久,家住連江路的邢阿姨就因為哮喘病,歷經(jīng)了一番生死劫。
??? 55歲的邢阿姨有30多年的哮喘史,有反復(fù)發(fā)作性氣喘。7月初,邢阿姨復(fù)發(fā)哮喘,服藥3天仍然不見好轉(zhuǎn),呼吸困難。于是,邢阿姨被家人送入市中醫(yī)醫(yī)院住院治療。醫(yī)院呼吸??漆t(yī)生入院診斷為;支氣管哮喘發(fā)作期,重癥哮喘,慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作期。通過治療,當天,邢阿姨的呼吸困難狀況明顯減輕,夜間睡覺時無喘息癥狀發(fā)生。
??? 第二天一早,市中醫(yī)醫(yī)院呼吸專科醫(yī)生進行例行查房時,邢阿姨突然出現(xiàn)病情復(fù)發(fā),呼吸困難,面色潮紅,大汗不止,喉中喘鳴,雙肺也發(fā)出響亮的拉風箱般的哮鳴音。李玉梅副主任立即給邢阿姨做一般治療,但患者病情沒有緩解,不能言語,面色紫紺,雙目無神,雙肺聽診呈靜息肺。李玉梅當即判斷邢阿姨是致死性哮喘,必須進行緊急搶救。于是,立刻轉(zhuǎn)入ICU(重癥監(jiān)護室),給邢阿姨上呼吸機采取機械通氣,重癥監(jiān)護及治療。通過采取一系列緊急治療,邢阿姨在上呼吸機54小時后成功脫機,轉(zhuǎn)回病房繼續(xù)接受抗感染、解痙平喘、抗炎及止咳化痰等一般哮喘治療。
??? 經(jīng)過10多天的治療,邢阿姨康復(fù)出院。能逃過哮喘造成的生死劫,邢阿姨及家人都十分感激市中醫(yī)醫(yī)院呼吸科醫(yī)生的積極救治。致死性哮喘,(也稱急性危重型哮喘),是支氣管哮喘最嚴重的類型。因其起病突然,癥狀惡化迅速,患者常在數(shù)小時甚至數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)生呼吸衰竭或窒息,死亡率高,因此愈來愈受到重視。
??? 致死性哮喘又分為兩類: 一種是緩發(fā)持續(xù)性哮喘(致死性哮喘I型),另一種是突發(fā)急進性哮喘(致死性哮喘II型)。 緩發(fā)持續(xù)性哮喘最常見,約占致死性哮喘的70%,多見于女性。突發(fā)急進性哮喘主要發(fā)生在青年人,尤其是男性患者,在疾病發(fā)作后數(shù)分鐘到數(shù)小時內(nèi)病情迅速進展甚至可能造成呼吸停止,諸如鄧麗君、柯受良等名人均未幸免于難。市中醫(yī)醫(yī)院呼吸??茀f(xié)同ICU成功救治致死性哮喘,標志著呼吸??萍癐CU的技術(shù)水平更加成熟和專業(yè),能夠為患者提供優(yōu)質(zhì)的治療,實施成功的搶救。
??? 市中醫(yī)醫(yī)院呼吸??评钣衩犯敝魅谓榻B說,高劑量的藥物使用(三個或更多),β激動劑的過度吸入,反復(fù)住院史,曾有危及生命的發(fā)作,峰值流速晝夜波動明顯,異常的呼吸控制機制,如對呼吸困難的鈍化反應(yīng),以及對低氧的通氣反應(yīng)降低等,都是致死性哮喘的危險信號。因此提醒哮喘患者對自己的病情一定要有一個正確的評估,及時就醫(yī),萬萬不可掉以輕心,造成悲劇的一再發(fā)生。