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實(shí)施全程質(zhì)量管理? 確保我院醫(yī)療安全

辦公室 蘇祖秦

??????? 2009年12月15日，時(shí)值歲末寒冬，醫(yī)院黨委書記、院長吳濱帶領(lǐng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子，召集全院中干，在醫(yī)院九樓會(huì)議室召開了瀘州市中醫(yī)醫(yī)院2009年醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全工作會(huì)議。

??????? 會(huì)上，吳濱院長通報(bào)了近期國內(nèi)醫(yī)療界發(fā)生的醫(yī)療安全事件，總結(jié)和分析了我院2008年~2009年全院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全方面存在的問題，同時(shí)對(duì)2010年醫(yī)院全程質(zhì)量管理工作進(jìn)行了部署。主要內(nèi)容如下：

??????? 第一、吳濱院長對(duì)“南京市兒童醫(yī)院事件”、“西安交大附一院嬰兒被偷事件”進(jìn)行了認(rèn)真分析，他認(rèn)為這一系列的醫(yī)療安全事件，嚴(yán)重影響了人民群眾的身體健康和切身利益，是由于我們醫(yī)務(wù)人員工作責(zé)任心不強(qiáng)，領(lǐng)導(dǎo)重視不夠，核心醫(yī)療制度沒能得到很好落實(shí)等原因造成的對(duì)人民身體健康的傷害。在總結(jié)我院2008年~2009年發(fā)生的醫(yī)療糾紛和投訴時(shí)，大家看到隨著醫(yī)院的快速發(fā)展，醫(yī)院的投訴和糾紛成倍增長，而且涉及的科室和部門不斷擴(kuò)大。吳濱院長要求各科室會(huì)后要認(rèn)真組織學(xué)習(xí)和討論，查找糾紛產(chǎn)生的原因，提高安全意識(shí)，舉一反三，制定整改措施，不斷提高診療和管理水平。當(dāng)談到各科室的劉鑫教授《棘手醫(yī)療糾紛處理》專題講座以及衛(wèi)生部《加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理要做好八項(xiàng)工作》的學(xué)習(xí)總結(jié)時(shí)，吳濱院長對(duì)該項(xiàng)工作完成較好并結(jié)合實(shí)際的科室進(jìn)行了表揚(yáng)。同時(shí)，吳濱院長強(qiáng)調(diào)了要在2010年實(shí)行全程質(zhì)量管理暨“零缺陷”工作，各分管領(lǐng)導(dǎo)、職能科室和臨床科主任要根據(jù)任務(wù)和分工全面落實(shí)該項(xiàng)工作。

??????? 第二、吳濱院長要求各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)要在增強(qiáng)安全意識(shí)和責(zé)任意識(shí)上，下力氣，出實(shí)招，并要求切實(shí)抓好以下工作：

??????? 一、加強(qiáng)業(yè)務(wù)管理

??????? 1、認(rèn)真落實(shí)醫(yī)護(hù)質(zhì)量核心制度。把醫(yī)療工作統(tǒng)一到嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療工作制度上來。開展全院范圍的“核心制度貫徹落實(shí)情況”的專項(xiàng)檢查。查找薄弱環(huán)節(jié)，及時(shí)整改。特別是在臨床工作中容易遇到的疑點(diǎn)、難點(diǎn)、漏診、漏治、誤診、誤治以及醫(yī)技報(bào)告質(zhì)量和時(shí)效性等要有具體管理辦法。

??????? 2、要抓好會(huì)診工作。使業(yè)務(wù)在會(huì)診中提高，在學(xué)習(xí)中進(jìn)步。要重點(diǎn)抓，反復(fù)抓。對(duì)不知如何選擇最佳診療手段、對(duì)危急疑難病例不知所措的醫(yī)療問題要有具體管理應(yīng)對(duì)舉措，提高會(huì)診意識(shí)。對(duì)于危急重癥患者要舉全院之力診療救治，不讓任何病人帶著怨氣轉(zhuǎn)院、出院，這是提高我們醫(yī)療水平之需要，更是我們市場信譽(yù)培育、減少醫(yī)患矛盾之要求。

???????? 3、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療安全工作例會(huì)制，實(shí)時(shí)開展醫(yī)療質(zhì)量與安全警示教育。

???????? 4、建立會(huì)診、投訴、糾紛情況月報(bào)告制度，分析缺陷、差錯(cuò)、事故所致醫(yī)療糾紛原因，及時(shí)提出整改意見。

???????? 5、加強(qiáng)醫(yī)療法律法規(guī)學(xué)習(xí)，增強(qiáng)依法行醫(yī)自覺性。

??????? 6、加強(qiáng)實(shí)習(xí)進(jìn)修人員、返聘人員的安全教育和管理。

??????? 7、健全臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制。護(hù)理部要制定科室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃，查找科室安全隱患，分析出現(xiàn)過的問題和教訓(xùn)。識(shí)別并確定存在和潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，如給藥、抽血和褥瘡等問題。強(qiáng)化基礎(chǔ)操作訓(xùn)練，強(qiáng)化護(hù)理巡視病情觀察、記錄和反饋，明確風(fēng)險(xiǎn)防范措施，使我院護(hù)理工作質(zhì)量上升到一個(gè)新高度。

??????? 二、加強(qiáng)非業(yè)務(wù)安全管理

??????? 1、嚴(yán)肅工作紀(jì)律、規(guī)范醫(yī)療行為、清查電腦軟件、嚴(yán)格責(zé)任追究。

??????? 2、強(qiáng)調(diào)服務(wù)質(zhì)量，提高滿意度、降低投訴率，實(shí)行“首問、首診、首訴、首接”負(fù)責(zé)制的落實(shí)。上班時(shí)間玩電腦等行為，要嚴(yán)管重罰，確保環(huán)節(jié)質(zhì)量。

??????? 3、加強(qiáng)員工人性良知、人格尊嚴(yán)、倫理道德和公民義務(wù)教育，讓“嚴(yán)格要求”成為一種自我保護(hù)，讓規(guī)章制度不是為了檢查考核，而是寫在每個(gè)人心上，自覺遵守，提高效能。

??????? 4、重視非醫(yī)療安全工作的領(lǐng)導(dǎo)和管理。落實(shí)崗位工作職責(zé)，檢查督促消防、綜治以及車輛安全等的管理，確保安全管理不留空白，不留死角。

??????? 5、每月組織一次醫(yī)德查房，每季一次非技術(shù)性服務(wù)規(guī)范落實(shí)情況檢查，其結(jié)果與科室精神文明考核掛鉤。

??????? 三、加強(qiáng)危機(jī)管理

??????? 各科室主任、護(hù)士長是科室安全工作第一責(zé)任人。要把“南京兒童醫(yī)院事件”和劉鑫教授“棘手醫(yī)療糾紛處理”以及省衛(wèi)生廳【2009】610號(hào)文件《關(guān)于進(jìn)一步提高職業(yè)道德和規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為的緊急通知》的認(rèn)識(shí)和思考進(jìn)一步引向深入，開展自查自糾，加大管理力度，把住影響醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。要找出工作中與《醫(yī)療操作常規(guī)》不符、容易發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)事故和醫(yī)療糾紛的隱患，制定整改措施。

??????? 四、加強(qiáng)考核落實(shí)

??????? 以全程質(zhì)量管理暨“零缺陷”管理為抓手，強(qiáng)化考核落實(shí)。對(duì)科室發(fā)生的每一起醫(yī)療差錯(cuò)，不管是否造成嚴(yán)重后果都要嚴(yán)肅認(rèn)真處理，達(dá)到教育本人，警醒全科的作用。質(zhì)量管理部門和考核部門要及時(shí)掌握各種信息，及時(shí)排查安全隱患，堅(jiān)決杜絕違反醫(yī)療操作常規(guī)的行為發(fā)生，確保醫(yī)療質(zhì)量。

??????? 根據(jù)吳院長的部署，巫駿川副院長就如何提高醫(yī)療質(zhì)量，防范醫(yī)療糾紛和事故作了較為詳盡的講解和工作安排。

??????? 按照醫(yī)院工作分工，王萬芳副書記就2010年如何開展醫(yī)院全程質(zhì)量管理的監(jiān)督檢查工作進(jìn)行了講解，尤其是對(duì)環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量控制提出了“第三方”評(píng)估的工作思路。

??????? 最后，吳濱院長再次強(qiáng)調(diào)，全院中干要將本次會(huì)議的精神傳達(dá)到全院職工中，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，制定工作方案，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

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編輯：陳櫟汀

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