近日，市中醫(yī)院收治了一例產(chǎn)后左下肢深靜脈血栓病人，因病人比較年輕，且治療意愿強烈,入院后，市中醫(yī)院外二科副主任、副主任醫(yī)師魏宇采用Angiojet新型機械吸栓術(shù)為她進行了治療。該技術(shù)為微創(chuàng)手術(shù)，具有一次性手術(shù)完成、減少手術(shù)次數(shù)，減少溶栓藥物使用劑量和溶栓時間，快速清除動靜脈內(nèi)血栓、降低大出血等并發(fā)癥優(yōu)勢，在瀘州地區(qū)屬首例。目前患者恢復(fù)較好，已康復(fù)出院。

魏宇介紹，深靜脈血栓是臨床常見血管疾病之一，主要表現(xiàn)為下肢水腫、疼痛。最危險的并發(fā)癥為血栓脫落導(dǎo)致的肺動脈栓塞，尤其是急性、大面積肺栓塞，可導(dǎo)致病人急性猝死。髂股靜脈血栓形成時可出現(xiàn)股青腫、股白腫，嚴重者需行截肢手術(shù)，危害較大。如血栓遺留較多，遠期可形成患肢潰瘍、色素沉著等后遺癥，嚴重影響患者的生活質(zhì)量,部分尚影響家庭和睦。因此，深靜脈血栓一旦確診，只要條件允許,應(yīng)盡快清除血栓、恢復(fù)靜脈的通暢性以降低血栓后遺癥的發(fā)生率。

 據(jù)了解，目前，深靜脈血栓的主要治療方式有微創(chuàng)介入、外科手術(shù)、保守藥物治療等方式,但各種方式均存在不同的不足之處。Angiojet新型機械吸栓術(shù)也屬于微創(chuàng)介入方式的一種,但相較傳統(tǒng)的治療方式來說,安全性有效性更具優(yōu)勢。經(jīng)科室討論后，魏宇決定為該患者采用美國AngioJet血栓吸栓機進行清栓治療。該手術(shù)僅需局部麻醉，在皮膚上作2毫米左右的微小穿刺點，通過影像設(shè)備的實時引導(dǎo)，沿導(dǎo)絲將吸栓導(dǎo)管送入血栓部位即可開展實施。整個手術(shù)過程進行順利，術(shù)中血栓清除滿意，失血量較少，術(shù)后患肢很快消腫，患者無特殊不適。

AngioJet機械血栓抽吸系統(tǒng)

AngioJet機械血栓清除系統(tǒng)，是流變學(xué)機械血栓抽吸設(shè)備。其運用流體力學(xué)伯努利原理，通過控制臺將鹽水泵入導(dǎo)管，高速水流形成負壓區(qū)域，從而將血栓吸入擊碎并排至體外廢液袋中。同時，導(dǎo)管可以灌注溶栓藥物，對于長段血栓或經(jīng)沖刷后仍殘留的血栓，可經(jīng)導(dǎo)管脈沖式溶栓，以促進溶解松動的血栓顆粒排出體外。

魏宇表示，Angiojet機械吸栓術(shù)手術(shù)是通過經(jīng)皮介入途徑治療，較外科手術(shù)創(chuàng)傷??；與手動抽吸相比，機械抽吸力更強，血管內(nèi)抽吸范圍更廣；結(jié)合局部溶栓，能進一步提高血栓清除效率；較置管溶栓治療，縮短了住院時間，減少了整體治療費用，且手術(shù)時間短，血栓清除率較高，出血風(fēng)險小，癥狀緩解往往是立竿見影，同時它還能夠最大限度保護靜脈瓣膜，降低血栓后綜合征（PTS）發(fā)生率，是血栓清栓又一利器。AngioJet機械吸栓的成功應(yīng)用，無疑為更多深靜脈血栓患者帶來了福音。

文/李娟