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乳腺增生會(huì)變成乳腺癌嗎

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——市中醫(yī)醫(yī)院侯平璽教授談乳腺增生治療

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王女士，今年35歲，在市內(nèi)某大型企業(yè)從事營(yíng)銷策劃工作。由于平時(shí)工作壓力大，作息時(shí)間不規(guī)律，使其常出現(xiàn)經(jīng)期前乳房脹痛。今年單位例行體檢，王女士被診斷出患有乳腺增生，便開始憂慮、緊張。因?yàn)樗谙嚓P(guān)資料看到，女性35歲開始進(jìn)入乳腺癌易發(fā)年齡，擔(dān)憂自己會(huì)成乳腺癌。

乳腺增生對(duì)于女性來(lái)說(shuō)并不陌生，是生育期女性的常見病。有資料顯示，70%至80%的中青年婦女都有不同程度的乳腺增生，并且呈上升趨勢(shì)。乳腺癌也是婦女多發(fā)病，占惡性腫瘤的20%，成為危及女性健康的第一殺手，以致不少患乳腺增生的女性憂心忡忡，擔(dān)心病情會(huì)轉(zhuǎn)化為乳腺癌。對(duì)此，記者走訪了市中醫(yī)醫(yī)院名中醫(yī)侯平璽教授

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??? 患增生?? 90%以上不會(huì)癌變

??? 侯平璽教授說(shuō)，乳腺增生是一種乳腺組織的良性增生性疾病，不是炎癥，也不生腫瘤，臨床表現(xiàn)為乳房的疼痛與腫塊。一般在月經(jīng)來(lái)潮前或情緒不佳時(shí)加重，經(jīng)后緩解或消失，多發(fā)于20—45歲的育齡婦女。乳腺增生大體分為單純性乳腺上皮增生與囊腫性乳腺增生。乳腺增生病的發(fā)病與內(nèi)分泌紊亂及卵巢功能失調(diào)有關(guān)，雌激素分泌過(guò)多而孕酮相對(duì)減少，不斷刺激乳腺增生。

在臨床上有很多女性發(fā)現(xiàn)乳房有硬塊就擔(dān)心乳腺癌，或者一查出乳腺增生就擔(dān)心癌變，其實(shí)乳腺增生癥極少發(fā)生癌變。90%以上的乳腺增生是良性病變，不會(huì)癌變，僅囊腫性的乳腺上皮 ，有乳癌家族史者，發(fā)生癌變的可能性較大，患者只需定期自查或到醫(yī)院復(fù)查就可以。

??? 而乳腺癌是乳腺上皮組織的惡性腫瘤，是乳腺異常上皮細(xì)胞的不加控制的增殖，破壞正常組織的結(jié)構(gòu)和功能。隨著病情的發(fā)展，癌細(xì)胞不僅會(huì)向周圍組織浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，引起了乳房和胸壁局部病灶的加重，而且還會(huì)向肝、肺、骨和腦等重要器官轉(zhuǎn)移，甚至危及生命。乳腺癌多見于40歲左右的女性，臨床特征主要是發(fā)生在乳房的腫塊，多見于乳房的外上象限；腫塊大小不一，多在2公分左右。到中晚期，腫塊可破潰，同側(cè)腋下或鎖骨上淋巴結(jié)腫大。若轉(zhuǎn)移至肝、肺、骨、腦，則會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)器官損害的癥狀。

??? 導(dǎo)致乳腺癌有多種因素，一是遺傳易感性。若患者母親或姐妹患乳腺癌，則本人患乳腺癌的可能性較大。但乳腺癌的發(fā)生往往由多種因素組成，若生活中受到其他致癌因素影響，如放射損傷等，亦可導(dǎo)致乳腺癌。二是月經(jīng)初潮過(guò)早，早于12歲，或閉經(jīng)晚于55歲，則易患癌癥。三是中老年為多發(fā)年齡。40至54歲女性患乳腺癌占75%，20歲以下極少。四是喜愛食用高脂肪的肥胖女性易患癌癥。值得一提的是，乳腺增生的發(fā)病因素與乳腺癌的易患因素基本相同，但絕大多數(shù)乳腺增生并不伴有上皮細(xì)胞的不典型增生，不會(huì)癌變，因此不必為此而憂心。

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??? 防癌變? 預(yù)防保健不能少

??? 如何預(yù)防乳腺增生發(fā)生癌變？侯平璽告訴記者，要重視對(duì)乳房的保護(hù)，用松緊適度，透氣吸濕性能好的棉質(zhì)胸罩，不要束胸，睡眠時(shí)不穿胸罩，以保證乳房的血液通暢；不亂用含雌激素的化妝品和藥物，保持適宜體重，尤其在孕產(chǎn)期、絕經(jīng)期后更應(yīng)預(yù)防肥胖；要適時(shí)婚育，產(chǎn)后哺乳，做好避孕工作，防范習(xí)慣性流產(chǎn)；要優(yōu)化性生活，避免性壓抑導(dǎo)致乳腺增生和乳腺癌的發(fā)生；要保持心情舒暢，避免內(nèi)分泌功能失調(diào)，合理調(diào)理卵巢排卵功能；要合理平衡膳食，減少高脂肪、高糖食物，多吃粗糧、豆類、蔬菜、水果；要加強(qiáng)鍛煉，保證充足睡眠，遠(yuǎn)離煙酒。目前治療乳腺增生的方法很多，一般采取中藥、理療調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能。

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??? 侯平璽：主任中醫(yī)師，成都中醫(yī)藥大學(xué)兼職教授，四川省首屆名中醫(yī)， 首批中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師。行醫(yī)50載，具堅(jiān)實(shí)的中西醫(yī)理論基礎(chǔ)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。近十余年潛心研究肝病、腫瘤的中西醫(yī)結(jié)合治療，并取得成效。曾公開發(fā)表學(xué)術(shù)論文40多篇，參與編寫中醫(yī)專著3部，主持省、市級(jí)科研項(xiàng)目5項(xiàng)，其中2項(xiàng)獲省級(jí)科研成果獎(jiǎng)。

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